Desde hace mucho tiempo, los pacientes han evitado todo lo posible someterse a una operación de huesos o articulaciones debido a todo lo que implican, como grandes cicatrices, hospitalizaciones prolongadas y una recuperación lenta y dolorosa. Y es que en traumatología era necesario abrir grandes áreas de tejido para que el cirujano tuviese un buen acceso visual y lograra manipular la zona afectada de manera directa. Pero en la actualidad, la cirugía abierta no es la única opción; gracias a los avances tecnológicos, se ha logrado desarrollar la cirugía mínimamente invasiva en traumatología y cirugía ortopédica para abordar diversas patologías, con excelentes resultados, menos dolor para el paciente y su pronto retorno al hogar.

¿Qué es la cirugía mínimamente invasiva?

Cuando se habla de cirugía mínimamente invasiva, no se trata de un tipo de operación específico; en realidad, se hace referencia a un enfoque conceptual y tecnológico, el cual se define como el subconjunto de técnicas a través de las cuales es posible resolver patologías óseas, musculares o articulares, ocasionando el menor daño posible a los tejidos blandos, como músculos, tendones, vasos sanguíneos y piel, que estén cerca del área a tratar.

Para llevar a cabo una cirugía mínimamente invasiva requieren de algunas herramientas que permitan al cirujano tener acceso visual y físico al área relacionada con la patología. Entre estos tipos de herramientas se pueden mencionar:

• Microcámaras de alta definición. Estas se introducen a través de la piel, y funcionan como los ojos del cirujano dentro del cuerpo del paciente, sin necesidad de realizar incisiones muy largas.
• Instrumental en pequeñas dimensiones. Bisturís, pinzas, fresas o cualquier otro instrumento del grosor de un bolígrafo que permita que el cirujano pueda operar en espacios muy reducidos.
• Guías radiológicas en tiempo real. En el quirófano cuentan con pantallas que muestran las imágenes que se obtienen de las cámaras de alta definición y así el cirujano podrá ver con exactitud la posición de los huesos y los implantes.

Tipos de cirugía mínimamente invasiva en traumatología

Las cirugías que se han adaptado a este enfoque en casi todas las zonas del cuerpo, siendo las más comunes las siguientes:

Artroscopia

Esta cirugía consiste en introducir el artroscopio dentro de una articulación para diagnosticar y reparar lesiones.

• Rodilla. Permite la reparación de roturas de meniscos, reconstruir el ligamento cruzado anterior o limpiar cartílago dañado.
• Hombro.Se usa para solucionar el síndrome de atrapamiento subacromial, roturas del manguito rotador, entre otros.
• Otras articulaciones. En la actualidad, se ha incluido la cadera para el choque fémoroacetabular, tobillos y muñecas.

Cirugía percutánea de pie

Se aplica en las patologías del antepié. La incisión rara vez supera los 3 mm y requiere un control radiológico en tiempo real que se conoce como fluoroscopia. El cirujano introduce fresas diminutas para cortar el hueso, limar imperfecciones o liberar tendones. Con esta técnica se puede corregir juantes, dedos en garra y espolón calcáneo.

Cirugía endoscópica y mini-open de columna

Tradicionalmente, la operación de columna se realizaba de manera abierta, lo que generaba mucho temor por todo el músculo que se debía separar de las vértebras. Pero, con la endoscopia de columna, es posible introducir un tubo delgado hasta la zona afectada. Se aplica con frecuencia para hernias discales o estenosis de canal (estrechamiento del conducto a través del cual pasan los nervios); también permite retirar el tejido sobrante sin desestabilizar la columna.

Fijación interna percutánea de fracturas

En la actualidad, es posible aplicar esta técnica ante casos de fracturas graves, sin abrir toda la extremidad. El cirujano se apoya con el uso de guías radiológicas para deslizar placas, clavos o tornillos por debajo de la piel y así poder fijar el hueso fracturado con algunos cortes en los extremos.

Beneficios relacionados con la cirugía mínimamente invasiva

La cirugía mínimamente invasiva no solo se limita a la estética, que también es uno de sus beneficios más destacados por lo pequeño de sus cicatrices. Pero existen otros beneficios valiosos para los pacientes:

• Menor dolor postoperatorio. Como no se requiere realizar incisiones grandes en los grupos musculares, ni manipular los tejidos, el trauma que recibe el cuerpo es menor que el de las cirugías abiertas. Además, se requiere menor cantidad de analgésicos luego de la operación.
• Recuperación y rehabilitación aceleradas. Los tejidos sanos se mantienen intactos; por lo tanto, el paciente puede iniciar la fisioterapia en pocos días y la movilidad a tan solo algunas horas después de la cirugía.
• Menor riesgo de complicaciones e infecciones. Al requerir incisiones de menor tamaño, se expone menos el interior del cuerpo del paciente; por lo tanto, se disminuye la tasa de infección postoperatoria. De igual manera, el sangrado durante la cirugía es mínimo.
• Hospitalizaciones más cortas. Muchos de estos procedimientos se realizan de manera ambulatoria, es decir, si el paciente se opera por la mañana, es muy probable que regrese a su casa el mismo día. En los casos más complejos, como la cirugía de columna, el tiempo de hospitalización se reduce de una semana a un máximo de dos días.

¿Quiénes son aptos para este tipo de cirugía?

Aunque la cirugía mínimamente invasiva ofrece muchos beneficios, no es una solución universal para la especialidad de traumatología. Aún existen patologías en las cuales la cirugía abierta es la única alternativa, como fracturas muy complejas y fragmentadas, reconstrucciones articulares severas o tumores óseos.

Optar por la cirugía mínimamente invasiva va a depender de los resultados de la evaluación realizada por parte del traumatólogo, quien está cualificado para analizar la gravedad de la lesión, anatomía del paciente y antecedentes médicos.

La cirugía mínimamente invasiva ha transformado la traumatología moderna, convirtiendo intervenciones que antes requerían largos periodos de recuperación en procesos rápidos y menos traumáticos. La medicina no solo repara la estructura dañada, también respeta la capacidad natural del organismo para recuperarse. Si usted enfrenta una lesión traumatológica, siempre consulte a un especialista acerca de la viabilidad de un abordaje mínimamente invasivo; es sin duda el primer paso hacia una recuperación exitosa.

 

Fuentes:

• Burguet, S., Ferrando, E. y Maruenda, J. (2022). Opciones de tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo en las fracturas vertebrales osteoporóticas OF4. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Volumen 66. Issue 2. Pp 86-94. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441521001454
• Medicover Hospitals. (2024). Comprender la cirugía mínimamente invasiva y sus ventajas. Artículo en línea. Disponible en: https://www.medicoverhospitals.in/es/articles/advantages-minimally-invasive-surgery
• Traumacenter. (2025). Nuevas técnicas no invasivas en cirugía traumatológica. Artículo en línea. Disponible en: https://traumacentervalencia.com/noticia/263-nuevas-tecnicas-no-invasivas-en-cirugia-traumatologica

 

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